一、關(guān)于持醫(yī)?？ň歪t(yī)購藥業(yè)務(wù)
（一）昆明市參保人在昆明市內(nèi)門診就醫(yī)及藥店購藥
1.使用個人賬戶支付普通門診和藥店購藥。
建議參保人根據(jù)自身需要，提前使用個人賬戶購買足夠數(shù)量的藥品，停機(jī)期間確有需求的，使用現(xiàn)金支付，之后個人賬戶不做報銷。
2.涉及統(tǒng)籌基金支付的門診待遇。
除“門診包干透析和居民普通門診”待遇在新系統(tǒng)上線后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄外，其他涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇（門診“兩特病”、門診談判藥品、職工醫(yī)保特殊檢查、急診搶救）由參保人自行墊付，待新系統(tǒng)上線后，憑發(fā)票、處方等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工零星報銷。為避免手工報銷和補(bǔ)錄工作量大造成參保人等待時間過長，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)參保人病情治療需要，在11月20日前一次性開具足量慢性病、特殊病、談判藥藥品。對停機(jī)期間需按治療計劃就醫(yī)的（如透析、放化療等），也可提前繳費(fèi)。
（二）昆明市參保人在昆明市內(nèi)住院
2021年11月19日24時前符合出院條件的，請參保人配合醫(yī)院在2021年11月19日24時前在老系統(tǒng)上辦理出院結(jié)算；截止2021年11月19日需繼續(xù)住院治療的，醫(yī)院將撤銷醫(yī)保入院登記，在新系統(tǒng)上線后重新辦理入院登記，并補(bǔ)傳本次住院產(chǎn)生的全部費(fèi)用。
二、關(guān)于異地就醫(yī)備案及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)
（一）昆明市參保人員異地就醫(yī)備案和異地就醫(yī)持卡結(jié)算暫停辦理，有備案需求的須提前辦理，已經(jīng)出院的須在異地就醫(yī)結(jié)算平臺暫停服務(wù)前及時結(jié)算。
昆明市參保人員異地就醫(yī)備案和異地就醫(yī)持卡結(jié)算暫停辦理，有備案需求的須提前辦理。
停機(jī)期間參保人因病情需要產(chǎn)生的涉及統(tǒng)籌基金報銷的門診費(fèi)用，可先行墊付，后續(xù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報銷。
在省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保人，11月19日24時前符合出院條件的，正常辦理出院結(jié)算；仍需繼續(xù)住院治療的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出醫(yī)保入院登記，平臺上線后重新辦理醫(yī)保入院手續(xù)，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)將期間的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。在停機(jī)期間需要住院的，正常辦理住院手續(xù)，平臺上線運(yùn)行后由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)，并將期間的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。
在省外異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保人，11月19日24時前符合出院條件的，正常辦理出院結(jié)算；仍需繼續(xù)住院治療或停機(jī)期間辦理住院的，出院時個人先行墊付費(fèi)用，后續(xù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報銷。
三、關(guān)于個人賬戶相關(guān)業(yè)務(wù)
（一）醫(yī)療保險個人賬戶注銷
暫停醫(yī)保參保人員死亡銷戶、人員調(diào)往外地銷戶業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。
（二）醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
暫停醫(yī)保參保關(guān)系轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。
（三）個人賬戶資金返還
暫停死亡人員、調(diào)往外地人員個人賬戶返還業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。
暫停異地居住人員醫(yī)療保險個人賬戶返還業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。
（四）醫(yī)療保險退休（退職）業(yè)務(wù)
暫停醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休（退職）業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。經(jīng)辦時限按停機(jī)天數(shù)順延。
四、關(guān)于2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)工作
（一）首次繳納昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
停機(jī)期間暫停受理2022年昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新參保登記業(yè)務(wù)。待系統(tǒng)開機(jī)后就近就便到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)（村委會）勞動保障服務(wù)中心（站）辦理參保登記后，再到稅務(wù)部門繳費(fèi)。市民不必?fù)?dān)心繳不了費(fèi)，2022年度昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費(fèi)期為2021年11月至2022年2月25日，待遇享受期自2022年1月1日開始至2022年12月31日。參保登記和繳費(fèi)均有充足的時間。
（二）已在2021年繳納過昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)并不影響稅務(wù)部門收繳醫(yī)保費(fèi)，可正常通過線上或線下方式到稅務(wù)部門繳費(fèi)。
五、系統(tǒng)切換期間，給您帶來不變，敬請諒解。衷心感謝您對醫(yī)療保障工作的理解支持。
醫(yī)保信息平臺切換期間24小時值班電話：0871—65954883
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