云南網(wǎng)訊(記者 陳鑫龍)記者從省醫(yī)療保障局獲悉,1月1日起,我省開(kāi)始執(zhí)行新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,各地不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的支付限制范圍和甲、乙分類(lèi)。
2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄共計(jì)2860個(gè)藥品,其中西藥1273個(gè)、中成藥1312個(gè),協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分275個(gè)(含西藥213個(gè)、中成藥62個(gè))。另外,基金予以支付的中藥飲片892個(gè)。新調(diào)入74個(gè)藥品,涉及21個(gè)臨床組別,涵蓋高血壓、糖尿病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、結(jié)核、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見(jiàn)病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領(lǐng)域用藥12種。調(diào)出11個(gè)藥品,均為臨床價(jià)值不高且可替代,或近幾年在國(guó)家招采平臺(tái)采購(gòu)量較小的藥品,不影響患者用藥需求。同時(shí),新增絕大多數(shù)藥品支付范圍與說(shuō)明書(shū)保持一致,原目錄內(nèi)241種藥品取消“門(mén)診使用報(bào)銷(xiāo)限制”,參?;颊咦≡菏褂靡材軋?bào)銷(xiāo),大幅提升藥品可及性和用藥公平性。
全省統(tǒng)一執(zhí)行新版國(guó)家藥品目錄是醫(yī)保利民惠民的重要舉措,將進(jìn)一步提高參保人用藥可及性,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。省醫(yī)保局指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接更新藥品目錄數(shù)據(jù)信息,加快推進(jìn)新增藥品掛網(wǎng)采購(gòu),確保目錄內(nèi)藥品買(mǎi)得到、可結(jié)算、能報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),省醫(yī)保局與昆明地區(qū)14家定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談協(xié)商,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾,按照“應(yīng)配盡配”的原則,根據(jù)功能定位和臨床需求,及時(shí)配備和使用相應(yīng)的國(guó)家醫(yī)保談判藥品,并對(duì)未配備但有需求的國(guó)家談判藥品建立綠色通道和臨時(shí)采購(gòu)機(jī)制,確保24小時(shí)滿(mǎn)足臨床需求。
根據(jù)云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥支付政策,目錄內(nèi)藥品醫(yī)?;饏^(qū)分“甲類(lèi)”“乙類(lèi)”藥品進(jìn)行支付,甲類(lèi)藥品不設(shè)個(gè)人先自付比例,乙類(lèi)藥品個(gè)人先自付5%、國(guó)家談判藥品個(gè)人先自付10%后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策規(guī)定比例支付。工傷保險(xiǎn)基金支付不區(qū)分甲、乙類(lèi)藥品進(jìn)行支付。
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