九年前,急診科護(hù)士鄭莉（化名）在進(jìn)行一次搶救時(shí)，不幸被剛剛扎過患者的穿刺針刺傷手，事后才得知該患者為艾滋病患者，這一晴天霹靂給鄭莉的工作和生活帶來了極大的影響。
作為一個(gè)醫(yī)護(hù)人員，是怎么面對(duì)這九年的工作和生活呢，現(xiàn)在的她到底怎么樣了呢？
不愿重提的那一天
2001年，鄭莉從學(xué)校的護(hù)士專業(yè)畢業(yè)以后，就開始了求職之路，當(dāng)時(shí)的她，還是個(gè)青春正好的少女，懷揣著救死扶傷的白衣天使之夢(mèng)，順利考入了某三甲醫(yī)院。
通過考核期之后，因?yàn)樽约撼錾臉I(yè)務(wù)能力，她成為了急診科的一名護(hù)士。
作為一個(gè)醫(yī)護(hù)工作者，鄭莉的生活十分忙碌，平時(shí)最常做的事情就是來回奔跑，節(jié)省患者的時(shí)間。
2003年，鄭莉在工作中認(rèn)識(shí)了同在一個(gè)醫(yī)院的丈夫，在經(jīng)過一年多的接觸了解以后，2004年的夏天，鄭莉穿著潔白的婚紗，步入了婚姻的殿堂。
其實(shí)，自從披上白衣選擇當(dāng)護(hù)士那刻起，她就知道已經(jīng)和各種穿刺結(jié)下不解之緣。
她知道自己手中各種銳器不僅是冷冰冰金屬，而是攔截死神的有力武器，但是這個(gè)武器也成了危害她們自己的職業(yè)暴露的因素。
就這樣，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)12年，鄭莉已經(jīng)在急診科呆了12年，從一個(gè)小護(hù)士熬到了老資歷，中間也發(fā)生了很多事情，但從來沒有2013年那件事情令人悲痛。
2013年,一個(gè)普通的上午，鄭莉像往常一樣在急診科當(dāng)班，突然來了一個(gè)重癥患者，需要馬上手術(shù)，鄭莉立即配合許醫(yī)生為患者先進(jìn)性深靜脈穿刺，以便后面的搶救治療。
許醫(yī)生先對(duì)患者進(jìn)行深靜脈置管穿刺,不料穿刺并沒有成功，穿刺針沒有順利進(jìn)入患者的靜脈。
醫(yī)生只好抽出穿刺針，準(zhǔn)備二次穿刺，此時(shí)需要鄭莉配合對(duì)患者的二次穿刺部位進(jìn)行消毒，就在她正在消毒時(shí)不幸被那鋒利的穿刺針針頭刺傷手，傷口還挺深，當(dāng)時(shí)就出血了。
許大夫說：“你趕緊先去處理下你的傷口！”
鄭莉：“那好吧，我簡單處理下，立刻過來?！?/p>
鄭莉放下手中的器具，脫掉手套立即用流水對(duì)傷口進(jìn)行反復(fù)沖洗，沖洗完后用75%的酒精進(jìn)行消毒，然后將傷口包扎后，換上新的手套繼續(xù)配合醫(yī)生救治患者。
患者的救治結(jié)束后，鄭莉按照工作流程進(jìn)行了針刺意外的填報(bào)。
本來針刺傷對(duì)于護(hù)士來說是非常常見的事情，她的處理也是按照工作流程進(jìn)行操作，因此，鄭莉并沒有將這次針刺傷當(dāng)成什么重要的事情，直到第二天許醫(yī)生告訴她一些情況，打破了她平靜的生活。
第二天許醫(yī)生在深入的了解患者情況后，找到鄭莉?qū)λf：“小鄭，告訴你一個(gè)非常不幸的消息，經(jīng)過我對(duì)病人的深入了解后發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)有吸毒史的艾滋病患者，所以你現(xiàn)在最好去咱醫(yī)院感控科去咨詢下！”
鄭莉表情有些停頓說到：“啊，不會(huì)這么巧吧？”
過了幾秒鐘她又自信的說到“我上次被梅毒感染的針扎傷，打預(yù)防梅毒的針現(xiàn)在屁股還疼呢，難道這次又要接著打針？上次就沒有被感染，這次也不會(huì)這么輕易就感染了吧？”
“這艾滋病跟那個(gè)梅毒可不一樣，你不能大意，而且扎傷你的針頭上面有剛剛扎過患者血管帶著的血，這個(gè)感染幾率是有的，聽我的建議，趕緊聯(lián)系感控科，看看有什么方法趕緊進(jìn)行一些阻斷措施！”許醫(yī)生認(rèn)真地說到。
此時(shí)鄭莉收起了臉上的不在乎，心里有些犯嘀咕了，聽了許醫(yī)生的話，她去了感控科。
感控科當(dāng)班的醫(yī)生聽完她的講述后對(duì)她說：“你被帶血的針刺傷感染率還是比較高的，你這種情況是艾滋病轉(zhuǎn)播的一直主要的途徑之一，所以你必須要進(jìn)行阻斷性治療，按照我的醫(yī)囑服用抗阻斷性藥物，而且要定期檢查身體，平時(shí)生活中也要格外注意……”
鄭莉此時(shí)聽的大腦已經(jīng)一片空白了，不知道自己是怎么去做的化驗(yàn)，怎么取得藥，怎么回的家……
她并沒有做好準(zhǔn)備怎么跟家人說，所以她選擇暫時(shí)不告訴家人。
在事情發(fā)生后的頭幾天，鄭莉的心理狀況差到了極點(diǎn)，她反復(fù)回憶就像是有強(qiáng)迫癥一樣，真心希望此事并沒有發(fā)生，又反復(fù)的回想自己消毒處理傷口的過程，設(shè)想自己做了最有效的處理，覺得自己不會(huì)被感染，然后又否定自己的想法，真的是既害怕又極力的回避，心理上備受煎熬。
針刺傷被全院通告
在艾滋病患者的治療中有一項(xiàng)規(guī)定，干預(yù)原則中有“采取保密措施”這一項(xiàng)，但是由于工作性質(zhì)的原因此事不僅沒有保密，還在全院進(jìn)行通告。
半年后，鄭莉的這次職業(yè)暴露事件被寫在了三甲醫(yī)院感控材料中，并在全院進(jìn)行了通報(bào)，被作為警示教材，讓全院醫(yī)護(hù)人員引以為戒。
消息也很擴(kuò)散到行業(yè)內(nèi)，她時(shí)不時(shí)的接到院內(nèi)同事的關(guān)心詢問，也會(huì)接到工作在其他醫(yī)院同學(xué)的問候，這些雖然是真誠的關(guān)心，但是此時(shí)對(duì)于本就焦慮不安鄭莉來說無疑是雪上加霜。
本來她是想暫時(shí)隱瞞這家人的，可是通報(bào)后，在同一家醫(yī)院工作的丈夫就知道了此事，尤其對(duì)于她隱瞞事實(shí)的事情非常的氣憤，丈夫質(zhì)問她：“發(fā)生了這么大的事情，你竟然不告訴我，要沒有院里的通告你是不是就會(huì)一直瞞著我，我們是什么關(guān)系，這點(diǎn)信任都沒有嗎？”
面對(duì)指責(zé)，鄭莉已經(jīng)無心解釋，因?yàn)樗呀?jīng)沒有精力與心情去顧及他人的感受，她只能選擇自己一個(gè)人的時(shí)候默默的流淚。
此后，她與家人的關(guān)系一度陷入緊張的狀態(tài)，這巨大的壓力讓鄭莉喘不過氣來。
職業(yè)暴露后的煎熬
醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后非常容易產(chǎn)生敵對(duì)或者偏執(zhí)情緒以及恐慌、憤怒、無助等焦慮情緒。
而后一年多的時(shí)間里，鄭莉經(jīng)歷了身體和精神雙重的煎熬，她在這煎熬中也不斷的迷茫、思考、成長。
一切來得這么突然，鄭莉按照醫(yī)生的指導(dǎo)開始服用艾滋病阻斷類的藥物，再加上心理上的巨大壓力，2014年的時(shí)候，鄭莉的體重突然暴增了20多斤。
職業(yè)暴露后一系列的心理情緒問題對(duì)她的家庭生活產(chǎn)生了很大的影響，生活中失去了很多的快樂，跟家人接觸時(shí)，自己也要格外的注意不像以前那么的自然與隨意，這個(gè)意外事件給這個(gè)家庭罩上了一層陰影。
艾滋病對(duì)個(gè)人和家庭的危害
為什么作為醫(yī)護(hù)人員的鄭莉面對(duì)艾滋病毒會(huì)有如此反應(yīng)，因?yàn)榘滩√粚こＡ恕?/p>
HIV艾滋病是讓人聞聲色變的，它是由人類免疫缺陷病毒導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷而發(fā)生的一種疾病，艾滋病是嚴(yán)重影響人類健康的疾病之一，病死率極高，自1981年美國首次報(bào)道艾滋病以來，艾滋病就以傳播迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)、預(yù)后差及危害嚴(yán)重而震驚世界。
在初步的檢測(cè)顯示未感染時(shí)，鄭莉依然是不能放松，因?yàn)榘滩〉臐摲趶膸字堋啄晟踔恋绞畮啄甓加?，所以她需要很長時(shí)間的監(jiān)測(cè)。
對(duì)個(gè)人而言，感染后會(huì)在工作、學(xué)習(xí)、就醫(yī)、戀愛婚姻中受到歧視和排斥，對(duì)家庭而言艾滋病的治療費(fèi)用較高會(huì)給家庭造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力。
所以，鄭莉的丈夫如此震怒并非沒有緣由的。
同為醫(yī)護(hù)工作者，夫妻二人太清楚鄭莉如果真的感染上艾滋病是多么嚴(yán)重的事情。
2015年的時(shí)候，鄭莉經(jīng)過漫長的調(diào)整，整個(gè)人的狀態(tài)終于恢復(fù)了一些，她開始試著敞開心扉，和丈夫進(jìn)行一些有效的溝通，夫妻二人也在經(jīng)歷這件事情以后，更加在意小家庭的和睦。
重拾信心
鄭莉在恐懼與職業(yè)操守中掙扎，她要定期去檢查身體，每一次的等待檢測(cè)結(jié)果都是一次煎熬。
在這個(gè)過程中她依如既往的工作，慢慢的她發(fā)現(xiàn)自己更能體會(huì)病人的感受，跟病人也拉近了距離，病人也喜歡跟她聊天，因此她也成了病人最喜歡的護(hù)士。
隨著時(shí)間的推移她也慢慢地重拾信心，她工作之余堅(jiān)持鍛煉身體，跑步、騎車……心態(tài)也漸漸平穩(wěn)下來。
對(duì)身體的監(jiān)測(cè)是不間斷的，她熬過了檢測(cè)窗口期，陰性，三個(gè)月檢測(cè)結(jié)果陰性，就這樣平穩(wěn)地度過了一年，兩年，……慶幸的是經(jīng)過五年多的連續(xù)監(jiān)測(cè),鄭莉的身體各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)正常。
2018年，鄭莉終于確信自己并沒有被感染,但是這次事件也讓她深刻體會(huì)到護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性。
工作上的改變
如今距離事發(fā)的2013年，已經(jīng)九年過去了，鄭莉依然工作在醫(yī)院的急診科，她以自己親身的經(jīng)歷給一批批新來的同事們不厭其煩地現(xiàn)身說法。
針刺事件對(duì)她是刻骨銘心的記憶，所以他在工作中對(duì)職業(yè)暴露的敏感性特別強(qiáng)，工作中她不斷地叮囑進(jìn)行危險(xiǎn)操作的同事。
“小王先戴好手套”
“用托盤遞尖銳器具!”
“針盒太滿了，換一個(gè)”
類似的囑咐是鄭莉的工作常態(tài)，她的熱心幫助也使好多新來的以及實(shí)習(xí)的護(hù)士們避免了許多不必要的失誤，使得跟她一起工作過的護(hù)士在避免職業(yè)暴露方面的危害性及預(yù)防都有很好的表現(xiàn)。
目前鄭莉又找到了那個(gè)開朗、自信、對(duì)工作充滿熱情，對(duì)工作充熱愛的自我。
鄭莉是幸運(yùn)的，然而還有許多不那么幸運(yùn)與堅(jiān)強(qiáng)的人在同病魔斗爭。
參考文獻(xiàn):
《護(hù)士職業(yè)保護(hù)與相關(guān)防護(hù)》裴文靖，張小燕 《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》
《中國感染控制雜志》2016年9月第15卷第9期
《護(hù)士職業(yè)暴露的現(xiàn)狀與防護(hù)措施》 童欣，楊英，陳顯春 《當(dāng)代護(hù)士中旬刊》2012-11-05
《感染科護(hù)士職業(yè)暴露現(xiàn)狀及防護(hù)對(duì)策的研究進(jìn)展》 張孝瑞 王紅紅 《當(dāng)代護(hù)士》 2021年9月第28卷第25期
《一名護(hù)士被艾滋病針刺傷后的五年》；光明網(wǎng)
